妊娠期糖尿病怎麼辦,妊娠期糖尿病是怎麼引起的
妊娠糖尿病怎麼辦
妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為:提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素,使母體及胎兒能適當地增加體重,符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血症及減少早產、流產與難產的發生。營養需求與正常孕婦相同,只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。此外,應避免甜食及高油食物的攝取,並增加膳食纖維。
1、注意熱量需求
妊娠初期不需要特別增加熱量,中、後期必須依照孕前所需的熱量,再增加300大卡/天。由於體重減輕可能會使母體內的酮體增加,對胎兒造成不良影響,故孕期中不宜減重。
2、注意餐次分配
為維持血糖值平穩及避免酮血癥之發生,餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升,且母體空腹太久時,容易產生酮體,所以建議少量多餐,將每天應攝取的食物分成5~6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長,所以睡前要補充點心。
3、攝取正確糖類
糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,並避免酮體產生。不應誤以為不吃澱粉類可控制血糖或體重,而完全不吃飯;而是應儘量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐後快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖。建議您儘量選擇纖維含量較高的未精製主食,可更有利於血糖的控制,如:以糙米或五穀飯取代白米飯、選用全穀類麵包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高因此早餐澱粉類食物的含量必須較少。
妊娠期糖尿病的原因
妊娠期糖尿病會導致孕婦體內的各種器官出現損害或發生功能性的障礙,還會導致胎兒早產,危害母兒健康。妊娠期糖尿病的原因主要有以下幾點。
1、糖尿病家族史和不良產科病史。
家族有糖尿病病史,那麼孕婦患妊娠期糖尿病的機率會增加。產科因素中與妊娠期糖尿病有關的因素有高產次、巨大兒、死產史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史,具有這些病史的孕婦患糖尿病的危險比正常孕婦要高。
2、胰島素分泌受限。
妊娠中晚期,孕婦體內的抗胰島素樣物質增加,如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對胰島素的敏感性隨者孕周增加為下降。為了維持正常糖代謝,胰島素需求量必須相應增加。對於胰島素分泌受限的孕婦來說,妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高,於是容易出現糖尿病或者使本來有的糖尿病加重。
3、高齡妊娠。
高齡妊娠會增加妊娠期的危險,年齡因素除影響妊娠期糖尿病的發生外,年齡越大,孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。
4、肥胖。
許多孕婦懷孕期間攝入過量營養,導致肥胖,除了會給身體帶來比較大的壓力外,還是發生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險因素,對於妊娠期糖尿病也不例外。
5、種族。
和成人的2型糖尿病與種族的關係類似,妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關性。與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比,印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外,不能除外經濟文化、飲食習慣等因素在其中的作用。
若孕婦屬於高齡妊娠,在孕期長期攝入高營養高熱量飲食,或家族中有成員有糖尿病史,需警惕妊娠期糖尿病的發生。
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